Из первой части статьи вы узнали о, так сказать, вынужденной анорексии. То есть, о болезненном состоянии, когда у человека по тем или иным причинам пропадает аппетит. Однако, куда более распространенным случаем является, так называемая, нервно-психическая анорексия, когда человек абсолютно сознательно ограничивает себя в еде (а часто просто от нее отказывается) для того, чтобы похудеть.

По статистике этому наиболее подвержены подростки от 14 лет и старше, чаще, естественно, девушки. Начинается все с появления навязчивого представления об избыточной полноте и необходимости похудеть. Контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Для достижения этой цели девушки ограничивают себя в еде (вплоть до полного отказа от пищи), маниакально занимаются интенсивными физическими упражнениями (аэробика, бег, занятия на тренажерах). Кроме того, в ход идут и большие дозы слабительных и мочегонных средств, различные пищевые добавки для снижения веса.

Иногда, при невозможности вынести длительное голодание, девушки едят, даже объедаются, но вызывают искусственную рвоту (так проявляется другое заболевание – булимия, которая часто сопровождает анорексию). Надо сказать, что далеко не всегда желание похудеть превращается в болезнь. Ведь, в конце концов, даже великая Майя Плисецкая на вопрос о том, что нужно делать для поддержания идеальной фигуры, отвечает всегда очень кратко: «Не жрать!». Да и в занятиях спортом тоже, безусловно, нет ничего плохого. Но когда из нормального желания просто хорошо выглядеть, все это превращается в манию, тогда специалисты и говорят об анорексии.

Начинается все вполне безобидно. Вначале ограничения в еде бывают эпизодическими. Подростки исключают лишь те пищевые продукты, которые кажутся им наиболее питательными, и проявляют необычный интерес к калорийности пищи. В дальнейшем коррекция «излишней полноты» становится все более упорной. Сразу же аппетит, конечно, не нарушается, временами возникает чувство голода, и в связи с этим периодическое переедание. Быстро падает вес, появляются первые психические расстройства: колебания настроения от плохого к хорошему (из крайности в крайность), навязчивое стремление рассматривать себя в зеркало и т.д.

Увы, но дальше все может быть куда опаснее. Дело в том, что нервная анорексия очень тесно связана с другой болезнью - дисморфоманией (это расстройство более глубокое, психотического уровня, когда болезненная убежденность в наличии воображаемого физического недостатка приобретает бредовой характер, т.е. не поддается коррекции и сопровождается отсутствием критики со стороны больного). Болезненное убеждение в излишней полноте приводит его к мысли избавиться от этого недостатка

Это уже, так сказать, следующая стадия анорексии, которая, к счастью, встречается далеко не у каждой девушки, излишне озабоченной своей фигурой. Кстати убеждение в наличие лишнего веса может возникать по разным причинам. С одной стороны, это часто происходит на вполне реальной почве, то есть при наличии определенного избыточного веса (обидные замечания - "толстая, как бочка", "жирная", "есть надо меньше" и т.п.). В других случаях полнота является мнимой, и мысль о похудании носит абсолютно бредовой характер, а само состояние является начальным этапом в развитии более серьезных и необратимых психических заболеваний..

Надо сказать, что поначалу девушки очень тщательно скрывают от родителей как мотивы своего поведения, так и способы похудания. Они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают, незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки. Пытаются придерживаться самых малокалорийных диет. Даже достигнув значительной потери веса, не бывают этим удовлетворены. Упорно продолжают худеть, используя другие методы (клизмы, слабительные, изнуряющие физические нагрузки). Через 1,5-2 года болезни теряют от 20 до 50% прежней массы тела и выглядят крайне истощенными.

Кстати, есть и еще одно любопытное наблюдение за теми, кто страдает анорексией. Для них очень типично стремление перекармливать других членов семьи: родителей, младших братьев и сестер. Они получают большое удовольствие, наблюдая, как другие едят и прибавляют в весе (как вылечившийся алкоголик получает удовольствие, спаивая других и наблюдая их в состоянии опьянения).

Первые признаки анорексии
Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так) Чрезмерное увлечение физическими упражнениями. Излишняя озабоченность своим весом и диетой. Приступы волчьего аппетита. Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц) Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим Запасание продуктов Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами. Депрессия и расстройства сна

Факторы риска
Врачи установили, что наиболее склонны к анорексии девушки, обладающие следующими чертами характера: пунктуальность, педантизм, упорство в достижении цели, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность и бескомпромиссность. В детстве они чрезмерно привязаны к матери, тяжело переживают разлуку с ней. А вот шотландские исследователи утверждают, что на риск развития анорексии влияет и… дата рождения девочки. Анализ дат рождения 446 женщин страдающих анорексией, и 5800 не подверженных недугу показал, что для женщин, родившихся весной и в начале лета - с марта по июнь - вероятность развития анорексии на 10-15% выше.

Пока не ясно, каким образом дата рождения сказывается на вероятности развития анорексии. Ученые предполагают, что влияние могут оказывать сезонные простудные заболевания и, в частности, грипп, перенесенные будущей матерью (вероятность этих заболеваний повышается в зимний период). Возможно, сказываются и сезонные изменения в рационе.

Опасные последствия
Самым типичным проявлением нервной анорексии является аменорея (отсутствие месячных), проявляющаяся либо сразу, либо после периода скудных редких менструаций. Часто в этом случае девушки обращаются к гинекологам, не зная об истинной причине нарушения менструального цикла. Избавиться от этого поможет только правильное питание и прибавка в весе до определенной критической массы (обычно 48-50 кг при среднем росте). Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония).

У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками. Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание и истощение. Развиваются дистрофические изменения мышц, внутренних органов (в том числе миокарда). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. Отмечаются признаки гиповитаминоза, запоры, после еды боли в животе.

Если в начальной стадии анорексии физическая активность всегда повышена, то постепенно она снижается, девушки меньше двигаются, больше лежат. По мере прогрессирования болезни вместе с физическим истощением возникают и изменения во внешности. Кожа становится сухой, шелушащейся, бледной, с землистым оттенком. Конечности холодными. У девушек возможен и усиленный рост волос на теле. Происходят значительные изменения и в психике. Кроме навязчивой идеи похудеть у девушек часто начинается серьезная депрессия. И если на начальных этапах преобладают раздражительность, иногда тревога, напряженность и пониженный фон настроения, сочетающиеся с гиперактивностью, то в далеко зашедших случаях депрессия сопровождается вялостью, истощаемостыо, гиподинамией, сужением круга интересов.

Как лечить нервную анорексию
Главное, что необходимо понимать – невозможно вылечить болезнь, не устранив причину. Вот почему в первую очередь девушке необходима помощь психиатра или хотя бы психолога. Кроме того, при резком похудании необходимо дробное 6-7 разовое питание небольшими порциями. Необходимо избегать грубой пищи, непомолотого мяса. Кроме того, врачи назначают витамины, небольшие дозы инсулина и препаратов, для повышения аппетита, при тяжелых истощениях - поливитамины, гормоны. Часто в особо тяжелых случаях врачи рекомендуют транквилизаторы и маленькие дозы нейролептиков, иногда – гипноз.

В общем, картина, как видите, очень печальная. Вот почему когда вы в очередной раз решите, что вам необходимо срочно похудеть, вспомните эту статью и подумайте, насколько ваше желание действительно оправдано. И помните – что превращать идеальную фигуру в основную цель жизни не только глупо, но и крайне опасно! Автор: Екатерина Виноградова

2012-9-25 23:10